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12月 11, 2018

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胃痛怎麼辦？吃什麼？醫師教你判斷7大胃痛原因與症狀

【早安健康／張承宇報導】胃痛吞胃藥就好？胃痛是國人常見的不適症狀，但藏在胃痛背後的警訊可輕忽不得：曾有新聞報導，22歲年輕人出現胃痛症狀、吃胃藥也無效，才發現竟是罹患胃癌！許多專業醫師都警告，胃痛的原因不只一種，而胃潰瘍、慢性胃炎也可能演變成胃癌，因此胃痛絕對不能只吞胃藥了事，一定要趕快找出原因、盡早治療！

本文重點：
胃痛症狀、胃痛位置、胃痛的原因
胃痛預防方法
胃痛怎麼辦？胃痛飲食改善胃痛

胃痛症狀、胃痛位置、胃痛的原因

胃痛的位置約在肚臍周圍、上腹到胸口間。日本肥胖研究權威、醫學博士井上修二認為，常見的胃痛可能是因為生活習慣不良、胃部疾病，造成胃酸分泌過多，使胃黏膜受損、潰瘍，進而產生疼痛，原因大致上有以下幾種：

壓力大、自律神經紊亂
壓力大會使自律神經紊亂，導致受自律神經控制的胃、十二指腸運作出現異常，讓胃酸分泌過多，使胃黏膜容易受傷、潰瘍，引起胃痛。
吃太多、喝太多或吃了刺激性強的食物、喝酒
暴飲暴食，或是吃了大蒜、辣椒、酒精等高刺激性的食物、會促進胃酸分泌的碳酸飲料、果汁、吸菸等，都可能會造成胃痛、胃黏膜發炎。
十二指腸潰瘍
胃下方的十二指腸，與胃部緊緊相連，若是長期吸菸、壓力大，或是胃部有幽門螺旋桿菌等因素，使胃酸分泌過多，就可能會讓胃酸流進十二指腸，造成十二指腸受傷、潰瘍，產生黑便、打嗝、煩躁、貧血、倦怠等症狀，而且會在飢餓時症狀更明顯。而胃酸分泌是有其規律的，一般來說白天較少，多在夜間，所以十二指腸潰瘍的患者容易在睡夢中痛醒。
急性胃炎
暴飲暴食、壓力、食物中毒、過敏、病毒等因素會讓胃黏膜發炎、潰瘍而造成疼痛、噁心、下痢等症狀。井上修二認為，急性胃炎大多靜養2～3日就能痊癒。但若是症狀嚴重，甚至導致嘔吐、吐血、血便等問題，務必就醫尋求治療。
慢性胃炎
慢性胃炎80%是受到幽門螺旋桿菌感染造成的，但也有因為壓力、非類固醇消炎藥副作用、喝酒、抽菸、自體免疫系統疾病等因素造成的慢性胃炎。這些因素會使胃黏膜變弱，讓胃部重複發炎，導致胃部機能降低，造成胃痛、噁心、嘔吐、消化不良、食慾不振、腹脹、胸口灼熱等症狀。嚴重時甚至可能併發胃潰瘍、胃出血、胃腫瘤，且有癌變的可能。
胃潰瘍
北京中醫藥大學教授李志剛表示，胃潰瘍是胃黏膜被幽門螺旋桿菌傷害，或是長期飲酒、使用阿斯匹靈等藥物，造成胃黏膜脆弱。此時若再受到刺激，胃黏膜就可能被自身的胃酸、消化液給消化掉，導致胃潰瘍，產生黑便、上腹灼熱疼痛、吐血等症狀，並且有可能轉變成胃癌。
胃癌
常見於50~60歲男性，部分患者可能有疼痛、腹脹、噁心、嘔吐、食慾不振、消化不良、下痢、吞嚥困難、打嗝等和胃炎相似的症狀，但由於多數胃癌早期症狀不明顯，通常發現時已是晚期，且胃癌第四期五年存活率只有9％，患者年齡層也正逐漸下降，更需要及早檢查、接受治療。胃癌成因一般認為與遺傳、飲食習慣、環境、貧血等因素有關，如有出現胃部不適症狀，建議盡速就醫尋求協助，透過胃部內視鏡釐清病情。

胃痛預防方法

維持自律神經平衡：維持自律神經平衡有助於改善胃痛，那麼要如何做到呢？郭育祥診所院長郭育祥表示，緩慢、細長的腹式呼吸能夠平衡自律神經，做法如下：
1. 花5秒的時間慢慢將氣吐光
2. 花5秒的時間用鼻子吸氣
3. 想像空氣進入肚子，可透過感受肚子起伏來確認有無成功
4. 盡可能用最慢的速度慢慢把氣吐光，以上動作重複做5分鐘。
規律飲食：不規律的飲食習慣會造成胃部負擔，因此每天按時吃飯是很重要的，並且要注意不要攝取過多油膩的食物、吃八分飽就好，還要盡量減少吃點心、宵夜、喝酒、抽菸等不良習慣，避免增加腸胃負擔、引起胃痛。
飯後休息：由於胃腸消化食物需要大量血液，應養成習慣，餐後30分鐘內不要運動、泡澡，以免血液供給給其他部位，讓消化能力降低，造成腸胃不適。
去除幽門螺旋桿菌：如果經過檢查，發現體內有幽門螺旋桿菌，可請醫師投藥治療，不需要動手術，只需要定期服藥就能殺死幽門螺旋桿菌。殺死幽門螺旋桿菌可以達到預防十二指腸潰瘍、慢性胃炎、胃潰瘍的效果，還能降低因為胃炎演變成胃癌的風險，但目前仍需要自費，健保並無給付。

胃痛該吃胃藥？哪些食物有助改善胃痛？下一頁看更多

胃痛怎麼辦？胃痛飲食改善胃痛

吃容易消化的食物：如果是暴飲暴食、吃了刺激性食物導致的急性胃炎，井上修二認為當天最好不要吃任何東西，讓腸胃好好休息，第2～3日再喝蔬菜湯、牛奶等流質食物，之後的2～3天可以吃豆腐、白粥、白肉魚等容易消化的食物，讓胃慢慢恢復健康。
就醫、服用胃藥：當出現胃痛、食慾不振、胸口灼熱、腹脹等問題，可以考慮服用胃藥。許多人習慣一胃痛就吃胃藥，台灣消化系醫學會統計數據指出，台灣每3人就有1人有腸胃不適症狀，一年約吃掉22億顆胃藥，疊起來約有6千多座台北101那麼高。

不過，若長期服用胃藥，可能會造成失智、腎功能損傷、肝硬化、性功能障礙、心臟衰竭等副作用，建議由專業醫師評估，針對患者的病因與症狀開立胃藥，才能將副作用降到最低。

市售胃藥大致有以下種類：
1. 制酸劑／中和劑
  原理：利用鹼性物質中和胃酸，但胃藥消耗完就無效了，效果短暫。
  類型：鋁鹽、鎂鹽、鈣鹽、鈉鹽，等鹼性物質。
  副作用：失智、腎功能受損、肌肉麻痺、肝硬化、心臟衰竭、心律不整‧‧‧等。
2. 抑酸劑／止酸劑
  原理：阻擋胃酸生成的某一過程，達到防止胃酸生成的效果。
  類型：組織胺H2受體阻斷劑、氫離子幫浦阻斷劑等。
  副作用：便祕、腹瀉、噁心、嘔吐、胃食道逆流、皮膚病變、頭痛、痛風、性功能障礙等。

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